De onkologiska patientergår vanligtvis ner i vikt under behandlingen. Det är därför vanligt att man lider av undernäring som en av effekterna av sjukdomen och därför måste vi fokusera på Följ nutritionisternas råd för att inte komplicera återhämtningen och den specifika behandling som följs.
Det är viktigt att veta att vi kan under behandlingen gå ner i viktmen det är också viktigt att ha en tidig nutritionsbedömning av patienten för att inte komplicera återställningen eller orsaka att ytterligare problem dyker upp som vi inte räknat med.
Det måste vi ta hänsyn till kemoterapi och strålbehandlinggenom att eliminera cancerceller, kan påverka friska celleroch uppträder biverkningar såsom mukosit (inflammation i slemhinnan i matsmältningssystemet), xerostomi (muntorrhet), dysgeusi (förändrat smaksinne), dysfagi (svårigheter att svälja), diarré, förstoppning, illamående, kräkningar, etc. .
Anorexivilket är aptitlöshet, eller kakexisom handlar om viktminskning mer på grund av muskelförlust, vilket bestämmer matintag och behöver kostråd De produceras av samma cancer.
De medicinska behandlingar blir mer exaktadet vill säga strålbehandlingstekniker och läkemedel utvecklas för att rikta verkan endast till det område som drabbats av cancer och endast till cancercellerna, vilket minimerar biverkningar.
Medelhavsdieten är en referens
Rocío Práxedes, dietist-nutritionist vid fetmaenheten vid , varnar för att cancerpatienter ibland är målet för excentriska dieter som inte har något vetenskapligt stöd. Av denna anledning försäkrar samma specialist – och är kategorisk i sitt uttalande – det ”Medelhavsdieten är en referens, vi behöver inte leta längre.”
Och han tillägger att ”bara när maten inte räcker för att helt mätta energi och näringsämnen Vad onkologipatienten behöver kommer att vara enterala eller parenterala nutritionsprodukter, eller nutritionsmoduler, och detta måste bedömas av vårdteamet som vanligtvis följer patienten och har tillgång till dennes sjukdomshistoria.
Individuella kostindikationer
Práxedes förklarar att närings- och kostindikationerna ”kommer att vara individualiseras, beroende på symtomoch alltid börja med en utvärdering av patientens näringsstatus.
Detta inkluderar, påpekar han, ”att bedöma ditt matintag, fysisk aktivitet, möjliga läkemedel-mat-interaktioner, möjlig närvaro av tecken på undernäring”, för att veta om det har skett nyligen och plötsliga förändringar i kroppsvikt, samt att observera parametrarna i deras analyser som är mest relaterade till näring.”
När det gäller kemoterapi och immunterapi, Symtom beror på platsen för cancern, de mediciner som används, dosering, frekvens och patientens allmänna tillstånd. Specialisten berättar att manifestationerna vid strålbehandling beror på strålningens placering: «Om det är i nivå med huvudet och nacken, är de vanligaste förändringarna dysfagi, odynofani och mukosit. På bäckennivå är diarré, utspändhet och malabsorption vanligare.. ”När behandlingen inkluderar strålbehandling och kemoterapi är intensiteten av symtomen större, därför påverkas näringstillståndet mer.”
Underhåll av muskelmassa, en stor utmaning
Práxedes kommenterar, på samma sätt, att en av utmaningarna med cancerpatienter är underhållet av muskelmassa. «Inom forskning finns det en konsensus om att ge patienten den exakta mängden energi och näringsämnen som gör att de kan möta sjukdomen utan att orsaka oönskade sekundära metaboliska förändringar. I det här sammanhanget, både onödiga restriktioner och övermatning är kontraindicerade», understryker han.
Kan cancerceller elimineras från kroppen genom kosten? Svaret är nej. «Vårt arbete består av förbättra patientens näringsstatus för att möta sjukdomen och lindra biverkningar oönskade effekter av medicinsk behandling och själva sjukdomen som påverkar intaget”, förtydligar Práxedes.
Självklart säger han att vi kan – och måste – arbeta förebyggande. Till exempel, förklarar han, det finns riskfaktorer för att utveckla cancer som kan modifieras, inklusive: rökning, alkoholkonsumtion, övervikt och fetmaotillräcklig fysisk aktivitet, överdriven konsumtion av bearbetat rött kött, överskott av salt och lågt intag av frukt och grönsaker.
Var uppmärksam på hur du lagar mat
Specialisten påpekar också att vi måste vara uppmärksamma på hur vi lagar mat, eftersom det beror på om vårt intag är mer eller mindre hälsosamt. «Det finns några sätt att tillaga dem som kan generera cancerframkallande eller potentiellt cancerframkallande kemikalier. Därför är en generell rekommendation som vi ger att vi bör undvika mat som brinner eller tillagas överdrivet, såväl som de som är i kontakt med eld eller rök”, förklarar han.
Det är också viktigt att veta, och det är så här Práxedes förklarar det, att «fetman ”Det är associerat med endometrie-, matstrups-, njur-, bukspottkörtel-, hepatocellulär-, mag-, meningiom, multipelt myelom, kolon och rektum, bröst hos postmenopausala kvinnor, äggstockscancer, urinblåsa och sköldkörtelcancer.”
Rekommendationer för strålbehandlingspatienter
Slutligen ger dietist-nutritionisten från Obesity Unit vid Quirónsalud Valencia Hospital några näringsrekommendationer viktigt för strålbehandlingspatienter.
Vi måste markera att när behandlingen väl påbörjats uppträder vanligtvis biverkningar efter 10-15 dagar och är mer intensiva när 2/3 av den totala dosen har uppnåtts. «De försvinner 2 till 4 veckor efter avslutad behandling, även om vissa symtom som t.ex förändringar i smak och lukt eller minskad salivutsöndring kan ta månader innan de försvinner eller ännu längre”, tillägger han.
Det står också att de viktigaste akuta effekterna uppstår när huvud och hals bestrålade (odynofagi, xerostomi, mukosit, tandförändringar och benägenhet för mykos). På lång sikt, undernäring kan bli kronisk på grund av minskad aptitpå grund av långvarig ageusia och xerostomi, och på grund av fibros och lokal stenos som orsakar dysfagi. Thoraxstrålbehandling ger kräkningar, fibros och esofagusförträngning som gör det svårt att äta. Strålbehandling i buken och bäckenet är associerad med diarré, malabsorption och tarmobstruktion eller subocklusion.
I det här fallet råd ”de måste vara individualiserade” eftersom de är beroende av de symtom som patienten uppvisar för att uppnå balansen mellan energi och näringsämnen, och baserat på sin kroppsvikt, ålder, dagliga aktivitet, sjukdomstillståndet, intag och matpreferenser. «Rådgivning bör överväga förekomsten och svårighetsgraden av symtom, förklara för patienten skälen och syftena med näringsrekommendationernaoch motivera honom att äta för att tillfredsställa hans näringsbehov som förändrats av sjukdomen, säger han.
Patienter som genomgår kemoterapi
I denna mening förklarar Práxedes att de oönskade biverkningarna av kemoterapi beror på faktorer associerade med läkemedlet och med patienten: hematologisk toxicitet (anemi är förknippad med sämre behandlingsresultat), matsmältningstoxicitet, hjärt-, njur-, urinblåsa-, lung-, neurologisk, dermatologisk (alopeci är en av de vanligaste konsekvenserna) eller gonadal toxicitet.
Som vid strålbehandling, närings- och kosthantering Det kommer att bero på symptomenså i båda behandlingarna kan följande indikationer vara mycket användbara:
Om det finns anorexi
1.- Vi ska helst välja mjuka texturer. Eftersom intensiv tuggning kan orsaka tidig mättnad och vara utmattande. Begränsa användningen av fett kött och orgelkött för att producera mättnad.
2.- Dela upp ditt intag och håll det litet i volym. Berika rätter med proteinmat, eller med kolhydrater eller fetter som olja, riven ost eller flytande grädde.
3.- Förberedelserna måste tillhandahållas vid varm temperatur.
4.- Satsa på snacks med hög kaloritäthet men också näringsrikt: kvitten med ost, ostmassa med nötter och honung, rostat bröd med olivpaté…
5.- En familjär och lugn miljö stimulerar intaget. Du bör undvika ensamma och stressiga miljöer. Ta hand om presentationen av rätten.
Om det är smakförändringar
1.- Den långvarig tillagning tenderar att minska lukten och smaken av mat, medan Tillsatsen av kryddor intensifierar smaker och dofter.
2.- Den Rött kött har en större uppfattning om metallisk smak.
Om det finns illamående eller kräkningar
1.- Minska intaget av vätska under måltiderna.
2.- Utanför måltider, välj drycker som juice och magra köttbuljonger, i små mängder. Förhindra att patienten lagar mat.
3.- Koka, täck kastruller och kastruller för att förhindra att patienten luktar lukt.
Om du har muntorrhet
1.- Undvik torr och fibrös mat som grillat kött. Bättre stuvad.
2.- Undvik mat som sönderfaller när den tuggas.
3.- Satsa på recept som innehåller saftig mat.
4.- Innan du äter, tugga tuggummi eller drick sura juicer, om det tolereras.
Andra allmänna rekommendationer
1.- Upprätthålla god munhygien, Använd en mjuk borste och skölj väl.
2.- Säkerställ korrekt hydrering. Naturliga förtjockningsmedel kan användas.
3.- Ät ofta måltider vid behov. Undvik att hoppa över måltider.
4.- Säkerställ, så långt det är möjligt, intaget av alla livsmedelsgrupper.
5.- Välj mat vars temperatur inte försvårar deras konsumtion.
6.- Du ska veta att de flesta måltider tolereras väl på morgonen. Utnyttja dessa timmar på dygnet för att göra de mest näringsrika och energiska måltiderna.
